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溶血性贫血与白血病有关吗
补充说明：溶血性贫血与白血病有关吗
2023-08-11 16:07
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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溶血性贫血一般与白血病有关，但也可能是红细胞破坏、红细胞生成减少、药物因素、免疫因素等原因导致的。
1、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
2、红细胞破坏
红细胞破坏是指由于各种原因导致红细胞破坏增加，并超过骨髓造血代偿能力而引起的一种贫血。患者主要表现为贫血、黄疸、脾大等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如、等药物进行治疗。
3、红细胞生成减少
造血干细胞的数量、质量、造血速度等因素直接影响着贫血的发生。造血干细胞数量减少会导致红细胞生成减少，如再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征等。患者主要表现为头晕乏力、心慌气短、面色苍白等症状。患者可遵医嘱使用雄激素类药物，如达那唑、司坦唑醇等药物进行治疗。
4、药物因素
某些药物如磺胺、氯霉素、氨甲蝶呤等可导致溶血性贫血。患者主要表现为腰酸背痛、面色苍白、心慌、血压下降等症状。患者可遵医嘱停药或更换其他药物进行治疗。
5、免疫因素
由于自身免疫系统紊乱，导致红细胞破坏增加，从而引起的贫血。患者主要表现为头晕、乏力、心慌气短等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如、等药物进行治疗。
患者出现上述症状时，应立即去医院就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-15 20:06
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
