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外耳道中耳炎流脓检查鼓膜膨隆
补充说明：外耳道中耳炎流脓检查鼓膜膨隆
2025-10-22 16:07
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当外耳道中耳炎发展到流脓阶段，并伴随鼓膜膨隆的检查表现时，通常意味着炎症已较为明显。这种情况多由细菌感染引起，脓液积聚在中耳腔，导致鼓膜受压向外膨出。患者常伴有耳痛加剧、听力减退和持续耳道溢液等症状，需及时就医明确诊断并接受规范治疗。
鼓膜膨隆是外耳道中耳炎的重要体征之一。医生通过耳镜检查可见鼓膜失去正常光泽和位置，呈现向外凸起的状态。这种膨隆主要是由于中耳腔内脓性分泌物不断积聚，对鼓膜形成持续压力所致。若脓液持续存在，可能进一步引发鼓膜穿孔，导致耳道流脓症状更加明显。
对于已出现流脓和鼓膜膨隆的患者，治疗需根据具体情况制定方案。在感染控制方面，可选用抗菌滴耳液，这类药物能直接作用于感染部位。当感染较重时，还需配合口服抗菌药物进行全身治疗。同时保持耳道清洁十分关键，需定期清理脓性分泌物，但操作应轻柔，避免损伤耳道皮肤。
若药物治疗后流脓症状未见改善，或鼓膜膨隆持续存在，可能需要考虑手术治疗。鼓膜穿刺术可抽吸中耳积液，迅速缓解鼓膜压力；鼓膜切开术则能建立引流通道，促进脓液排出。这些手术操作均需在严格消毒条件下进行，以防继发感染。
在治疗过程中，患者应避免自行掏耳或让污水进入耳道。注意观察症状变化，如出现耳痛加重、流脓增多或发热等情况，需立即复诊。通过规范治疗和精心护理，大多数患者的鼓膜膨隆和流脓症状都能得到有效控制。
2025-10-22 17:38
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
