发病时间：不清楚
脑梗死能手术吗
补充说明：脑梗死能手术吗
2024-05-16 17:24
我要咨询
精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗死患者是否需要手术取决于个体化评估，包括病变部位、大小及是否存在出血风险。
脑梗死的手术治疗需谨慎考虑，因为其可能增加出血风险。若患者有明确的手术指征，如颅内大动脉重度狭窄或闭塞导致反复发作的缺血性卒中，此时可考虑血管内介入治疗，如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。而对于脑干梗死或大面积梗死引起严重脑水肿者，可能需要去骨瓣减压术以缓解颅内高压。手术前需全面评估患者的全身状况及手术风险，并密切监测可能出现的并发症。
对于脑梗死患者，如果存在严重的颅内大动脉狭窄或者伴有明显的颅内压增高，且经过规范的内科治疗后病情仍无明显改善，则可以考虑行去骨瓣减压术等开颅手术。
在处理脑梗死时，应避免过度激进地使用溶栓药物，以免诱发潜在的出血风险。同时，注意观察患者的临床表现变化，以便及时发现并处理任何新的症状或并发症。
2024-05-16 17:55
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
