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颈部吻合口瘘长不好怎么办
补充说明：颈部吻合口瘘长不好怎么办
2024-07-08 15:03
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
颈部吻合口瘘长不好可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、引流术等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充、肠内营养管饲等方法。例如，在无法正常进食时，可通过鼻胃管给予高蛋白流质食物。此治疗通过提供足够的营养物质来维持身体功能，促进伤口愈合。对于长期不能进食的患者来说，是必要的生命支持手段。适用于因手术后禁食或消化道疾病导致的营养不良情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能需要使用头孢类抗生素如头孢克肟，根据医生建议确定剂量和疗程。抗生素可以抑制感染并防止进一步扩散，有助于控制颈部吻合口瘘引起的炎症反应。当存在明确的细菌感染迹象或预防性应用时，可考虑使用抗生素治疗。
3.引流术
引流术通常采用负压吸引装置放置于颈部吻合口处，定期更换引流袋以清除积液。引流可以帮助减少组织压力，促进伤口愈合。对于有明显渗出物的患者，及时引流至关重要。适用于颈部吻合口瘘伴有大量渗出或感染的情况。
此外，保持局部清洁干燥也非常重要，避免摩擦和压迫，以免加重症状。同时，应遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:31
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
