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【为什么晚上老是尿频？】
补充说明：【为什么晚上老是尿频？】
a******W 2024-03-27 09:43
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医生回答(1)
王立良 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【为什么晚上老是尿频？】晚上老是尿频，可能是由于饮水过多、精神压力大、饮食刺激等非疾病因素导致。但也可能与前列腺炎、神经性膀胱功能障碍、泌尿系统感染、尿道狭窄、糖尿病肾病等疾病因素有关。
一、非疾病因素
1.饮水过多：如果在睡前大量喝水或进食含水量较多的食物，就会出现夜间排尿频繁的现象，属于正常的生理现象，无需特殊治疗，注意睡前不要喝太多水即可。
2.精神压力大：若长期处于精神紧张的状态下，也会造成睡眠质量差，频繁起夜的情况。建议适当放松心情，缓解压力，症状多可缓解。
3.饮食刺激：晚餐时摄入含水分丰富的食物，如西瓜、梨子、冬瓜等，或者喝了浓茶、咖啡、啤酒等饮品，都可能会引起夜间排尿增多的情况。此时应注意调整饮食结构，避免再吃利尿性食物以及饮品，通常可以逐渐恢复至正常状态。
二、疾病因素
1.前列腺炎：好发于中青年男性，由细菌感染导致，炎症刺激可使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可伴有会阴部胀痛不适，同时还会有小腹酸痛、寒战、乏力等症状。可遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等，也可应用塞来昔布胶囊缓解疼痛。此外，应增加休息时间，减少对局部的压迫，并且要配合温水坐浴及手法按摩。
2.神经性膀胱功能障碍：常因外伤、脑血管意外等因素诱发，会导致逼尿肌收缩无力，无法完全排空膀胱内容物，残余尿量过多就容易反复产生尿意而发生尿频、尿不尽的症状，在夜间更为明显。需通过导尿的方式将膀胱内的残余尿液引流出并留置导尿管，同时联合口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善膀胱痉挛，促进排尿顺畅。
3.泌尿系统感染：比如急性膀胱炎、急性尿道炎等，由细菌上行侵犯泌尿生殖系统的黏膜，引发局部充血水肿甚至出血，可导致排尿异常，还可能出现发热、寒战、头痛、食欲减退等症状。确诊后需使用抗菌药物治疗，例如头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等广谱抗生素类药品。同时也要加强生活管理，多饮水以冲刷尿路，保持个人卫生清洁，勤换内裤和勤洗澡。
4.尿道狭窄：指尿道任何部位的机械性梗阻，可直接或间接影响尿液通畅排出，常见表现为排尿困难、点滴状缓慢漏尿、排尿不畅等，严重者还会丧失排尿功能。尤其在夜晚气温较低的情况下，更容易受凉感冒，加重上述不适感。需要采取手术方式重建尿流改道，例如尿道扩张术、尿道口切开术等。
5.糖尿病肾病：一般见于2型糖尿病，随病情发展可累及多个脏器，主要表现为多饮、多尿、体重减轻、视物模糊等症状，尤其是在血糖控制不佳的情况下，症状更加明显。需要积极服用降糖药控制血糖水平，如盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等，还需联合缬沙坦氢片、硝苯地平控释片等药物控制血压、血糖水平，延缓肾脏病变进展。
除以上相对常见的原因以外，也可能与神经源性膀胱、输尿管末端结石等原因相关。建议日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，合理膳食，适量运动，劳逸结合，有助于增强体质。
2024-03-27 09:43
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