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十二指肠乳头炎是怎么回事
补充说明：十二指肠乳头炎是怎么回事
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
十二指肠乳头炎可能是由幽门螺杆菌感染、胆汁返流、长期使用非甾体抗炎药、慢性胰腺炎、胰管结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，保护菌体不受胃酸影响并损伤上皮细胞，从而导致局部炎症。根除幽门螺杆菌后，可以减轻其对黏膜的刺激和损害，有助于缓解症状。可通过碳14呼气试验进行诊断，并采用三联疗法等方案进行根除治疗。
2.胆汁返流
由于幽门括约肌功能障碍、胃肠动力异常等原因导致胆汁逆流入十二指肠，其中的胆盐和卵磷脂可破坏十二指肠黏膜屏障，引起炎症反应。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，增加胃酸分泌，进而诱发十二指肠乳头炎的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是常见的治疗方法，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种由遗传因素、酒精滥用、自身免疫性疾病等因素引起的消化系统疾病，当病情发展至晚期时，会出现胰管狭窄甚至闭塞的情况，此时容易发生胰液排出不畅而反流进入十二指肠，引发十二指肠乳头炎。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，例如胰管引流术、胰腺切除术等。
5.胰管结石
胰管结石形成后，结石移动可能会堵塞胰管下端，导致胰液排泄受阻，压力增高，继发性炎症反应，出现十二指肠乳头炎的症状。对于存在胰管结石的患者，可以通过内镜微创手术的方式将结石取出，比如经内镜逆行性胰胆管造影术、超声内镜引导下的胰管取石术等。
针对十二指肠乳头炎，建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯也有助于预防相关疾病的发生。
2024-12-02 14:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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清热解毒利湿。用于慢性肝炎，胆囊炎，胰腺炎，而见湿热蕴毒之症者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
