首页> 内科> 消化内科> 十二指肠> 十二指肠乳头炎是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十二指肠乳头炎可能是由幽门螺杆菌感染、胆汁返流、长期使用非甾体抗炎药、慢性胰腺炎、胰管结石等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,保护菌体不受胃酸影响并损伤上皮细胞,从而导致局部炎症。根除幽门螺杆菌后,可以减轻或消除相关症状,常用方案为三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。
2.胆汁返流
由于幽门括约肌功能失调或手术等原因导致十二指肠液反流入食道,引起黏膜损伤和炎症反应。这可能导致十二指肠乳头炎的发生。患者可在医生指导下服用促进胃肠动力药物进行缓解,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,进而诱发十二指肠乳头炎。患者应减少非甾体抗炎药的使用剂量或选择其他替代药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的消化系统疾病,当病情发展到一定程度时,可能会出现胰管狭窄甚至阻塞的情况,此时容易发生胰液排出不畅,继而引发十二指肠乳头炎。患者可以在医生指导下口服复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物改善不适症状。
5.胰管结石
胰管结石是胰管内形成的固体块状物,可能堵塞胰管,导致胰液积聚和压力增高,压迫十二指肠乳头,引发炎症。对于较小的结石,可通过内镜下取石术进行治疗;对于较大的结石,则需行腹腔镜下胰管切开取石术。
针对十二指肠乳头炎,建议定期复查以监测病情变化,还可通过超声内镜检查、CT检查等方式评估病情进展。日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-04-17 16:43

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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