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胰腺瘘怎样治疗效果最好
补充说明：胰腺瘘怎样治疗效果最好
2024-08-24 23:17
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胰腺瘘的治疗措施包括禁食水、胃肠减压、营养支持等。
1.禁食水
针对胰腺瘘患者，应严格遵循医嘱，暂停进食和饮水，以减少消化液分泌，降低胰腺负担。禁食水有助于减轻胰腺压力，促进伤口愈合。此措施可有效防止进一步损伤，为后续治疗创造条件。适用于急性期或严重胰腺瘘时，以保护胰腺免受进一步刺激。
2.胃肠减压
通过胃管将胃内容物抽出，可以缓解腹胀、呕吐等症状，同时也可以减少肠道内的液体积聚，从而达到控制感染的目的。胃肠减压能够减少肠腔内压力，改善肠壁血运，有利于炎症吸收和组织修复。对于预防并发症如肠麻痹、肠梗阻等有积极作用。适用于存在明显腹胀、恶心、呕吐症状的胰腺瘘患者，以及手术后需要观察消化道功能恢复情况的情况。
3.营养支持
采用静脉高营养的方式提供营养，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等，根据患者的代谢需求调整输注速度和剂量。营养支持可以帮助维持机体正常生理功能，增强免疫力，促进伤口愈合。对于长期无法经口进食的胰腺瘘患者至关重要。适用于因胰腺瘘导致的消化吸收障碍，或者术后需要长时间卧床休息的患者。
在治疗过程中，患者需密切监测病情变化，如有发热、腹部疼痛加剧等情况应及时就医。此外，保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，也是康复的关键。
2024-08-26 09:19
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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