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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚幼红细胞偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、真性红细胞增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。晚幼红细胞偏高是为了补偿铁缺乏和增加红细胞生成。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞发育成熟。为弥补造血原料不足,骨髓代偿性地产生更多的晚幼红细胞。补充相应缺乏物质可作为治疗手段,如维生素B12通过肌肉注射给予,叶酸则可通过口服叶酸制剂进行补充。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,骨髓造血干细胞出现病态改变,无法正常分化成熟。此时为了满足机体需要,骨髓内幼稚细胞增殖以替代无效造血。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗,比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力,导致晚幼红细胞偏高现象发生。对于遗传性球形红细胞增多症所致者,脾脏切除术可能有效。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病,骨髓造血功能亢进。这会导致晚幼红细胞提前释放进入外周血液中,以满足身体的需求。羟基脲是最常用的治疗方法,能有效地降低白细胞计数和血小板计数,缓解病情。
针对晚幼红细胞偏高的情况,建议定期监测血常规,同时注意营养均衡,避免过度摄入铁元素过多的食物,以免加重缺铁性贫血的症状。

2024-03-03 22:13

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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