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【多发性骨髓瘤鉴别诊断？】
补充说明：【多发性骨髓瘤鉴别诊断？】
a******W 2024-01-26 10:46
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【多发性骨髓瘤鉴别诊断？】多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏病变和骨髓异常浆细胞分泌功能亢进。临床上主要与急性白血病相鉴别，此外还要与其他原因引起的淀粉样变性、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病进行鉴别。
一、急性白血病
起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，外周血及骨髓中出现大量原始或幼稚细胞，同时由于正常造血细胞被抑制，可表现为不同程度的全血细胞减少，并伴有红细胞、血小板下降导致的相应症状，如面色苍白、乏力、易疲劳、反复感染、鼻腔出血、牙龈出血等症状，需要通过骨髓穿刺以及血液检查来进行鉴别。
二、其他类型
1.淀粉样变性：是由正常的单克隆免疫球蛋白在肝脏过度合成并沉积于组织中的病变，其生成机制尚不明确，可能与遗传因素有关，患者通常有原发性系统淀粉样变性和继发性淀粉样变性两种情况，前者为先天性的代谢缺陷所致，后者则由后天的因素所引起，两者均可累及骨骼，但一般无肾功能衰竭的表现，可以通过影像学检查辅助判断。
2.巨球蛋白血症：是一种良性疾病，但也可能是多发性骨髓瘤的前期表现，主要是由于IgM类巨球蛋白增多所致，二者可通过血清IgG、IgA、IgM水平进行鉴别。
3.淋巴瘤：多发性骨髓瘤可以侵犯全身各个器官，也可以像淋巴瘤一样发生转移，但是二者病因不同，淋巴瘤属于恶性肿瘤，而多发性骨髓瘤属于克隆性的浆细胞恶性增殖性疾病。
4.其他：比如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、结节病、混合性结缔组织病、肝豆状核变性等疾病也可能类似多发性骨髓瘤的症状，需结合临床病例以及其他实验室检查结果来综合分析确诊。
如果怀疑自身患有多发性骨髓瘤，建议及时到医院血液内科就诊，完善相关检查，在医生指导下针对具体情况进行治疗。
2024-01-26 10:46
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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