首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 心衰伴肺水肿用什么药

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心力衰竭患者出现肺水肿时,医生通常会采用利尿剂、强心药和血管扩张剂联合治疗。这些药物能快速缓解呼吸困难、减轻体液潴留并改善心脏功能,是急性期抢救的关键手段。
作为高效利尿剂,通过促进肾脏排出多余水分,直接减轻肺血管压力。其静脉制剂能在短时间内缓解肺泡液体渗出,改善缺氧症状。氢等中效利尿剂则适用于慢性水肿的长期控制,与联用可增强利尿效果。
地高辛作为经典强心药物,能增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。对于伴有快速房颤的心衰患者,该药还能调节心室率,但需密切监测血药浓度以防中毒反应。
血管扩张药物如硝酸甘油通过舒张外周血管降低心脏负荷,尤其适用于伴有胸痛的患者。硝酸异山梨酯等长效制剂可维持稳定的血管扩张效果。在用药过程中需注意体位性低血压等不良反应,严重肾功能不全者应调整利尿剂方案。
药物治疗需配合氧疗、限盐等综合措施。患者出现咳粉红色泡沫痰等危重症状时,应立即就医。不同药物存在配伍禁忌,联合用药需在专业医师指导下进行,定期复查电解质和心功能指标。

2025-11-12 17:56

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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