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「白血病骨穿看什么指标？」
补充说明：「白血病骨穿看什么指标？」
a******W 2024-03-07 09:44
白血病 嗜酸性粒细胞 中毒 急性早幼粒细胞性白血病 急性粒细胞性白血病
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医生回答(1)
「白血病骨穿看什么指标？」白血病骨髓穿刺检查的指标主要包括细胞原始与幼稚细胞的比例、中性粒细胞形态以及出现异常细胞的数量等。通过这些指标可以对白血病进行初步诊断，并且根据不同的类型采取相应的治疗措施。
1.细胞原始与幼稚细胞的比例：正常情况下，外周血中的细胞以成熟细胞为主，其中中性粒细胞比例为50%-70%，嗜酸性粒细胞占5%以下，嗜碱性粒细胞占0.01%-0.03%，淋巴细胞占20%-40%。如果患者存在白血病的情况，则会出现细胞原始与幼稚细胞的比例升高，具体数值需要根据不同类型的白血病来判断。
2.中性粒细胞形态：在做骨髓穿刺时，通常会对中性粒细胞进行观察，主要目的是为了明确是否出现了特异性染色质和胞浆颗粒的变化，比如出现中毒颗粒或者是空泡样变等。若患者的中性粒细胞出现上述变化，则提示可能存在急性早幼粒细胞性白血病。
3.异常细胞的数量：对于不同类型以及不同阶段的白血病，在骨髓穿刺的过程中所呈现出来的结果也会有所不同。例如，急性粒细胞性白血病患者的骨髓涂片中会看到大量的原始细胞以及幼稚细胞；而慢性粒细胞性白血病则会出现中度增多的成熟粒细胞。
除了以上常见的几项指标以外，还需要了解其他方面的内容，如红细胞系统、巨核系系统以及淋巴细胞系列等方面的内容。通过对各项指标的综合分析，能够进一步确诊白血病的具体类型，并且指导后续的针对性治疗。
2024-03-07 09:44
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
维A酸片
适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），并可作为维持治疗药物。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
