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毛细胞白血病血常规正常还用做骨穿吗
补充说明：毛细胞白血病血常规正常还用做骨穿吗
2024-05-16 11:09
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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毛细胞白血病患者即使血常规正常，也需要进行骨髓穿刺。
毛细胞白血病患者的骨髓中可能会存在异常增生的毛细胞，这些细胞可能不立即引起血液参数的变化，但仍然需要通过骨髓穿刺来确认诊断。此外，骨髓穿刺还可以评估骨髓造血功能和评估治疗效果，因此即使血常规正常，仍需进行骨髓穿刺。
如果患者有明显的贫血、出血或感染症状，则无需考虑上述因素，应尽快进行骨髓穿刺以确定诊断。
在进行毛细胞白血病诊断时，应注意避免在感染急性期进行骨髓穿刺，以免加重病情。同时，对于年龄较大或身体状况较差的患者，应特别注意手术风险，并做好术前准备。
2024-05-16 13:40
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毛细胞白血病(hairycellleukemia，HCL)是一种少见的B淋巴细胞肿瘤，常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点，约占全部白血病的2%。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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