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甲状腺功能减退症是不是大脖子病引起的
补充说明：甲状腺功能减退症是不是大脖子病引起的
2024-05-14 18:35
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状腺功能减退症不是由大脖子病直接引起的，而是由多种原因导致的甲状腺激素水平降低所致。
甲状腺功能减退症的病因包括自身免疫性疾病、甲状腺手术、碘-131治疗后、垂体前叶功能减低症继发甲减等，这些因素导致甲状腺产生甲状腺激素的能力下降，进而引发甲状腺功能减退症。大脖子病又称单纯性甲状腺肿，主要是由于机体摄入碘不足，导致甲状腺过度增生来代偿甲状腺激素的不足，此时甲状腺功能可能正常或轻度异常，并不会直接导致甲状腺功能减退症。
虽然甲状腺功能减退症与大脖子病存在一定的关联，但两者是不同的疾病。前者是甲状腺分泌减少引起的一系列症状，而后者则是由于甲状腺组织过度增长导致甲状腺体积增大。
针对甲状腺功能减退症，患者需要遵医嘱定期监测TSH和甲状腺素水平，以确保治疗效果和调整药物剂量。对于大脖子病，若为缺碘所致，则可通过食用加碘盐或含碘食物进行改善；而如果是由其他原因如桥本甲状腺炎引起的，则需在医生指导下使用左旋甲状腺素替代疗法进行治疗。
2024-05-14 18:49
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
