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肾病综合症尿少的原因
补充说明：肾病综合症尿少的原因
a******W 2025-03-05 09:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合症尿少的原因可能有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾功能衰竭等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高、电荷屏障和分子屏障受损，血浆蛋白从尿中丢失而出现大量蛋白尿。由于肾小球过滤功能下降，导致体内水分潴留，进而引起尿量减少。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，肾小球基底膜增厚，肾小球硬化，肾小球有效滤过面积减小，肾小管重吸收能力降低，从而引起尿液浓缩障碍，表现为尿比重低和尿渗透压低。患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情发展。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用发生破裂，蛋白质漏出进入尿液中形成蛋白尿。当肾小球严重受损时，肾小球滤过率下降，导致尿量减少。患者需要在医师指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降血压药进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，导致肾小球入球小动脉收缩，肾小球毛细血管灌注不足，进而影响肾小球滤过功能，导致尿量减少。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等可以缓解肾动脉狭窄的症状。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球滤过功能丧失，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致水钠潴留，进而引起尿量减少。患者可以在医生指导下通过血液净化的方式改善不适症状，比如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还可进行肾功能检测、尿常规分析等检验项目，以便及时发现并处理异常情况。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于维护肾脏健康。
2025-03-05 09:29
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
