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「白血病移植？」
补充说明：「白血病移植？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「白血病移植？」白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，常因骨髓异常增生而引起的一系列症状。白血病患者进行移植时，通常是指异体造血干细胞移植治疗白血病，主要分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。
一、自体造血干细胞移植
适用于年轻且病情较轻的急慢性白血病患者，尤其是急性白血病患者，在经过积极有效的化疗后，可以使肿瘤细胞大部分被消灭，并使残余肿瘤细胞灶局限在很小范围内，此时再给予异环磷酰胺等药物巩固强化化疗，可以将这些残留的肿瘤细胞彻底杀灭掉，从而达到治愈的目的。
二、异基因造血干细胞移植
1.适应证：对于某些难治或复发的急慢性白血病患者，如儿童ALL(急性淋巴细胞性白血病)、成人ALL、低危或者中危的Am.l(急性单核细胞性白血病)，以及部分高危的Am.l患者，均可以通过异基因造血干细胞移植来治疗。
2.禁忌证：若存在严重的心脏疾病、肺部感染、肝肾功能衰竭等情况，则不适合做异基因造血干细胞移植。另外，如果自身免疫系统出现缺陷，也可能会增加排异反应的发生几率，应谨慎选择此方法。
3.预处理方案：主要包括全身放疗、局部照射，同时使用环磷酰胺、阿糖胞苷等药物对身体进行全面地清创，为后续移植做好准备。
4.供者选择：一般会优先考虑直系亲属作为供者的可能性较大，因为其HLA位点与受者的匹配度较高，发生排斥反应的可能性较低。
5.移植物来源：主要包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植及脐带血造血干细胞移植三种方式，其中以骨髓移植为主流。
6.术后护理：由于移植手术会对机体造成损伤，因此术后需要加强营养支持，适当摄入牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，还可以适量吃新鲜的水果蔬菜补充维生素C，促进伤口愈合。同时还需遵医嘱应用抗排异药物预防感染，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以免影响身体健康。
除此之外，还需定期复查，了解疾病的恢复情况。若期间出现明显不适，应及时告知医生并进行相关处理。
2024-03-13 16:21
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
