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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小肠出血的原因可能有小肠炎症、小肠血管畸形、小肠溃疡、小肠肿瘤、小肠外伤等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.小肠炎症
小肠炎症是由各种原因导致的小肠黏膜损伤和炎症反应,可能导致小血管破裂、黏膜下血肿形成等,进而引起小肠出血。这种情况下,由于炎症反应会导致局部组织水肿和充血,因此可能会出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行抗炎治疗。
2.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管结构异常,包括毛细血管扩张、动静脉瘘等,当受到刺激时容易破裂出血。这些病变通常无法被肉眼观察到,但在X线检查中可能显示为充盈缺损。对于小肠血管畸形引起的出血,内镜下止血是一种常见的治疗方法,例如内镜下凝固术、硬化剂注射等。
3.小肠溃疡
小肠溃疡是发生在小肠壁上的炎症性病变,如果不及时治疗,可能会导致小肠出血。这是因为溃疡处的血管暴露,易受损伤而出血。针对小肠溃疡引起的出血,可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,从而减轻溃疡部位的刺激。
4.小肠肿瘤
小肠肿瘤是指小肠壁上新生物的增长,其中恶性肿瘤较易发生坏死、溃烂而引起出血。此外,肿瘤生长过程中侵犯周围血管也可导致出血。对于小肠肿瘤引起的出血,手术切除是主要的治疗方法,如小肠部分切除术、姑息性手术等。
5.小肠外伤
小肠外伤多由外部暴力作用于腹部引起,会导致小肠壁受损,进而引发出血。外伤还可能导致肠穿孔、肠梗阻等并发症。对于小肠外伤所致的出血,需紧急处理,常采用手术探查的方式寻找并修复受损部位,常见手术方式有小肠修补术、小肠部分切除吻合术等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以及注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重小肠负担。

2024-04-25 09:38

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小肠血管畸形 (小肠动静脉畸形,小肠毛细血管扩张,小肠血管发育不良,小肠血管扩张)

小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血,常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位,以致得不到治愈,或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形,1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变,使本病的发现率日渐增加,但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂,有先天因素,亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一,国内外文献报道中使用的名称有:小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等,但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用,且易为人接受。

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