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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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红细胞正常血红蛋白偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞内铁含量减少,进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些营养素对于红细胞的分裂和成熟至关重要,缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少,形成大幼粒性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,可通过口服或注射给予。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,其特征为全血细胞减少、炎症细胞减少和感染易感性增加。骨髓造血干细胞损伤或缺乏会影响红细胞生成,导致血液中红细胞数量下降。环孢菌素A是一种免疫抑制剂,通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来促进骨髓造血功能恢复。可遵医嘱使用环孢菌素A进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力的一种疾病状态,此时红细胞寿命缩短,导致血红蛋白数量减少。遗传性溶血性贫血可能与红细胞膜缺陷有关,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,改善不适症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要特征为造血干细胞肿瘤,以无效造血为特征,伴有发育异常的造血祖细胞过度增殖。无效造血可能导致红系造血受到干扰,出现红细胞正常血红蛋白偏低的情况。患者可以遵照医生的意见使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行化疗,也可以选择骨髓移植的方式进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,还应进行骨髓活检等进一步检查,以排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-11-04 14:20

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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