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横位能顺产吗
补充说明：横位能顺产吗
a******W 2024-10-14 09:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
横位时通常无法进行顺产，需要由专业医生评估后选择合适的分娩方式。
横位属于异常胎位，意味着胎儿头部或臀部朝向与正常分娩方向相反。这种情况下，胎儿的肩胛骨无法通过正常的骨盆出口，导致无法完成顺产。如果尝试顺产可能会增加难产、新生儿窒息甚至母体子宫破裂的风险。因此，当诊断为横位时，应立即转至剖宫产手术以确保母婴的安全。
若产妇宫颈条件较好且胎儿较小，则可以考虑阴道试产；否则需行剖宫产术终止妊娠。
在处理横位时，应密切监测胎儿状况，避免不必要的阴道检查以防加重脐带脱垂风险。产后应特别关注子宫收缩情况以及出血量，以预防并发症发生。
2024-10-14 09:54
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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