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甲旁减诊断标准及治疗
补充说明：甲旁减诊断标准及治疗
a******W 2025-08-29 09:24
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甲旁减的诊断标准包括血清钙离子浓度低于正常范围、血清磷高于正常范围、甲状旁腺激素水平降低等，治疗措施包括补充钙剂和维生素D、甲状旁腺移植、甲状旁腺激素替代疗法、维生素D补充、钙离子浓度监测等。
1.补充钙剂和维生素D
通过口服或注射的方式给予患者钙剂和维生素D，以增加血清钙水平。适用于甲旁减引起的低钙症。
2.甲状旁腺移植
将自身或供体的甲状旁腺组织移入患者体内，通常在手术室中进行。用于治疗甲状旁腺功能低下导致的低钙血症。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过注射或植入设备给药，根据医嘱调整剂量。适合因手术或其他原因导致的暂时性甲状旁腺功能减退。
4.维生素D补充
通过口服维生素D制剂来提高患者的体内维生素D含量。对于缺乏阳光照射或吸收障碍引起者有效。
5.钙离子浓度监测
使用血液或尿液样本检测钙离子浓度，并据此调整治疗方案。有助于及时发现和处理甲旁减患者的电解质紊乱情况。
甲旁减患者应定期复查相关指标，如血钙、磷等，以及甲状腺功能检查。同时注意均衡饮食，保证足够的日照时间，以促进钙的吸收和利用。
2025-08-29 09:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
