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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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睾丸肿块可能是由多种原因引起的,常见情况包括附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤以及睾丸扭转。这些情况各有特点,需根据具体表现和检查来区分。
1.附睾炎
附睾位于睾丸后方,发生炎症时常导致睾丸肿大、疼痛,可能伴有发热或尿道分泌物。多由细菌感染引起,及时使用抗感染药物后,大部分可以缓解,但部分可能转为慢性。
2.睾丸鞘膜积液
鞘膜腔内液体异常积聚,使睾丸看起来增大,但通常没有压痛,肿块有光滑的囊性感,透光试验阳性。少量积液可能自行吸收,量多时需手术处理,一般预后较好。
3.精索静脉曲张
精索内静脉迂曲扩张,站立时阴囊内可摸到类似“蚯蚓”的软性团块,平卧后减轻。常见于左侧,可能引起坠胀感,严重时影响生育功能,可通过手术或保守观察。
4.睾丸肿瘤
多表现为无痛性硬块,质地坚硬,活动度差,少数伴有阴囊沉重感。虽然恶性可能性存在,但早期发现后经规范治疗(如手术、放疗、化疗),治愈率较高。需警惕,但不必过度恐惧。
5.睾丸扭转
急症!突然发生剧烈睾丸疼痛,可能伴随恶心、呕吐,多见于青少年。这是精索扭转导致血供中断,需尽快就医(6小时内复位),否则可能导致睾丸坏死切除。
如果发现睾丸肿块,建议尽早去泌尿外科就诊,通过超声等检查明确病因。平时可每月自检一次,沐浴后触摸阴囊,注意有无异常硬块或疼痛变化。多数肿块并非肿瘤,但及时排查能避免延误治疗,保持乐观心态有助于康复。

2026-05-13 09:58

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•附睾炎

附睾炎多见于中青年,按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

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