首页> 内科> 内分泌科> 急性化脓性甲状腺炎> 急性化脓性甲状腺炎和亚甲炎的区别

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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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急性化脓性甲状腺炎和亚甲炎在病因、临床表现及病程方面存在明显差异。前者主要由细菌感染引起,症状急重;后者多与病毒感染相关,病程相对迁延。正确区分二者对临床诊断和治疗具有重要意义,可避免延误病情。
急性化脓性甲状腺炎常见于细菌感染,病原体多为金黄色葡萄球菌或链球菌。患者起病急骤,表现为高热、寒战,甲状腺局部红、肿、热、痛明显,可能伴有吞咽困难或呼吸不畅。血常规检查可见白细胞显著升高,B超或CT可显示甲状腺脓肿形成。该病需及时使用抗生素治疗,必要时进行外科引流。
亚急性甲状腺炎又称德奎尔万甲状腺炎,通常与病毒感染有关。患者常有上呼吸道感染前驱症状,继而出现甲状腺区域疼痛,可放射至耳部或下颌。病程中可能经历甲状腺功能亢进、功能正常及功能减退三个阶段。血沉加快是其典型实验室特征,甲状腺摄碘率降低。治疗以缓解症状为主,非甾体抗炎药或糖皮质激素可有效控制炎症。
两者关键区别在于:急性化脓性甲状腺炎为细菌感染,全身中毒症状重,易形成脓肿;亚急性甲状腺炎与病毒感染相关,呈自限性经过,典型表现为甲状腺疼痛伴血沉显著增长。诊断时需结合病史、体征及实验室检查,确保准确鉴别。

2025-09-04 15:40

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急性化脓性甲状腺炎(acutesuppurative thyroiditis,AST)是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期,AST的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用,AST已较为罕见,其发病率尚无明确报道。

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