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「肺癌筛查做什么检查最精准？」
补充说明：「肺癌筛查做什么检查最精准？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「肺癌筛查做什么检查最精准？」肺癌筛查并没有什么检查最精准的说法。目前常用的肺癌筛查方法有临床问诊、实验室检查、胸部影像学检查以及肺功能检查等。建议患者根据医生指导进行选择，并完善其他辅助检查以明确诊断。
一、临床问诊
在对疑似肺癌的患者进行初步了解时，需注意观察其是否有长期吸烟史，或长期接触粉尘和化学物质的工作经历，以及既往病史中是否患有肺部慢性疾病等情况。这些因素可能会增加患肺癌的风险，需要引起重视。
二、实验室检查
1.肿瘤标志物检测：主要包括鳞癌抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体等指标。如果存在肺癌，则相关数值可能升高，但敏感性不高，仅作为初筛试验。
2.血常规及生化检查：包括红细胞沉降率、肝肾功、乳酸脱氢酶等项目，主要用于判断是否存在结核、炎症性疾病或者肺癌并发症的情况。
三、胸部影像学检查
1.低剂量螺旋CT筛查：由于肺癌高危人群年龄普遍偏大，接受普通胸片检查容易出现假阴性结果。而低剂量螺旋CT筛查则可以发现小于5mm的小结节灶，且辐射剂量较低，适合于长期吸烟者、具有肺癌家族史者、既往有肺部慢性基础疾病的患者等高危人群定期筛查。
2.胸部X线片：可发现＜1cm的微小浸润癌和早期肺癌，但分辨率较差，不能显示肺门淋巴结转移灶。
3.胸部薄层CT：对于病变部位清晰度要求较高，能清楚地显示肺部细微结构变化，有助于鉴别良恶性病变。
4.电子支气管镜检查：是直接观察肺部病变的方法之一，可用于发现不同大小的病变并取活检组织进一步确诊，还可用于评估肺癌切除术后的疗效。
四、肺功能检查
如弥散功能测定、通气/灌注扫描等，主要用于评估患者的肺功能状态，协助诊断部分肺癌类型。
除上述常见情况外，若怀疑自身罹患肺癌，还应遵医嘱完善病理学检查、纵隔超声、PET-CT等检查帮助确诊。
2024-03-13 16:21
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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