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【肾上腺瘤恶性什么表现？】
补充说明：【肾上腺瘤恶性什么表现？】
a******W 2024-01-26 10:47
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李翼 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肾上腺瘤恶性什么表现？】肾上腺是人体内分泌系统的重要器官之一，在机体生长、代谢、功能调节等方面发挥着重要作用。如果肾上腺瘤为恶性肿瘤，则通常称为肾上腺皮质癌，其临床表现主要包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、儿茶酚胺依赖性恶性高血压等。
一、原发性醛固酮增多症
1.高血压：由于大量分泌醛固酮而导致潴钠排钾，从而引起血压升高，并且呈持续性进展状态。
2.低血钾：主要表现为四肢无力、肌肉萎缩，甚至出现心律失常和呼吸困难等症状。
3.碱中毒：由于醛固酮可促进远曲小管及集合管对碳酸氢根离子的重吸收，导致尿液中排出碳酸氢根增加而呈现碱中毒。
4.男性阴蒂增大：属于特异性改变，可能与雄激素水平增高有关。
二、库欣综合征
1.水牛背：即胸背部脂肪丰满、宽厚如水牛状，主要是因为长期糖皮质激素过多刺激蛋白质分解，以及糖皮质醇合成雌激素所致。
2.满月脸：因长期应用糖皮质激素导致患者颜面部肥胖、体态消瘦，形似满月，故又名向心性肥胖。
3.紫纹：分布于前额、腋窝、大腿内侧等部位的红色或暗紫色条纹，系皮肤弹性纤维断裂所致。
4.躯干部脂肪沉积：常见于颈部、腹部、乳房、臀部和腹股沟处。
5.高血糖：由于糖皮质激素能拮抗胰岛素，抑制葡萄糖进入细胞，同时加速肝糖生成从而使血糖维持在较高水平。
6.其他症状：部分患者还可伴有头晕、头痛、烦躁不安、失眠、抑郁等症状。
三、儿茶酚胺依赖性恶性高血压
该疾病的特点是在强烈精神刺激下，如愤怒、剧烈疼痛等情况下突然发生急剧的高血压，休息后可逐渐缓解。
除以上相对常见表现外，还有其他的可能性情况，例如骨质疏松、肌病、糖尿病、脂代谢异常、电解质紊乱等。建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
2024-01-26 10:47
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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