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【大细胞神经内分泌癌？】
补充说明：【大细胞神经内分泌癌？】
a******W 2024-01-25 11:02
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医生回答(1)
【大细胞神经内分泌癌？】大细胞神经内分泌癌是起源于肺部的低分化小细胞恶性肿瘤。此类患者常有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状，以及消瘦、乏力、发热等症状。对于该病确诊后应及早进行手术治疗，并配合放疗和化疗。
一、病因
大细胞神经内分泌癌属于非小细胞肺癌的一种类型，其发病原因尚不明确，可能与吸烟有关，也可能与长期接触石棉、镍等物质有关。
二、临床表现
早期可无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适、疼痛、盗汗、心慌、头晕、头痛、肢体感觉异常、肌肉萎缩无力、皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹样皮疹、腹水、肝功能异常、黄疸等多种症状。
三、检查方式
1.胸部X线：可见肺门增大，呈放射性肺炎改变；也可表现为肺内圆形或类圆形肿块影，边缘模糊不清，有时伴有细网状或蜂窝状变。
2.病理学检查：取活组织行病理检查可以确诊。
3.其他检查：包括支气管镜检查、骨扫描、超声、核磁共振、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查，有助于判断病变范围，帮助制定后续治疗方案。
四、治疗
通常以根治性切除术为主要方法，术后辅助放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法，延长生存时间。常用化疗药包括吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂)，以及伊立替康、依托泊苷等药物。另外还有重组人血管内皮抑制素注射液、艾克替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物也对部分患者有一定疗效。
五、注意事项
日常生活中建议定期复查，同时保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟酒，适当运动锻炼身体，提高机体免疫力，有利于预防疾病复发。
2024-01-25 11:02
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
