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直肠癌多处转移靶向治疗
补充说明：直肠癌多处转移靶向治疗
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
窦镜庞 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌多发性转移后通常已经属于晚期肿瘤，此时患者常会伴有身体机能严重衰退、消瘦、乏力等表现。临床上针对直肠癌多处转移的患者，可以采取靶向药物治疗的方法进行处理，但是需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
一、常用药物
1.伊马替尼：为酪氨酸激酶抑制剂类药物，适用于不能手术或化疗的结直肠细胞原位癌和转移癌患者的单一疗法，也可用于与其他疗法联合应用以治疗转移性的结直肠癌。
2.舒尼替尼：是血管内皮生长因子受体和血小板源性生长因子受体的双重激酶抑制剂，目前主要用于治疗失败或者不耐受索拉非尼的转移性肝癌患者，以及转移性肾细胞癌患者的一线及后续治疗。
3.瑞格菲尼：是一种新型口服酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体而发挥抗肿瘤作用。目前该药仅对经标准剂量索拉非尼治疗失败后的复发性HCC有效，对于其他类型的癌症并没有明确的效果。
4.阿帕替尼：是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可特异性抑制多个与肿瘤发生发展相关的酪氨酸激酶，如血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体、表皮生长因子受体等，并且能够抑制肿瘤新生血管生成。因此，其在多种实体瘤中均具有一定的疗效，但尚未证实能单独用于治疗结直肠癌。
二、手术方式
直肠癌出现多处转移的情况时，如果病情允许，一般首选根治性切除术将病灶全部切除，从而达到临床治愈的目的。但如果无法行根治性切除，则可以选择姑息性切除术，尽量减轻症状，延长生存期。
三、放疗
放射治疗也是直肠癌多处转移的一种重要方法，这种方法不仅可用于缓解疼痛、出血等症状，而且还可以改善生活质量。常用的放射治疗方法包括近距离照射、远距离照射和腔内照射三种。
四、化疗
化学药物治疗作为直肠癌多处转移的主要手段之一，在控制疾病进展方面起着重要作用。常用的化疗方案有FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx等，其中FOLFOXIRI方案已被广泛应用于不可切除或转移性结直肠癌的二线及以上治疗。XELOX方案则被广泛应用于结直肠癌的新辅助化疗。CapeOx方案则是用于既往未接受过系统化疗的结直肠癌的一线治疗。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
