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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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子宫内膜异位病变是指本该生长在子宫腔内的子宫内膜组织,出现在子宫腔以外的其他部位,并随着月经周期反复出血、脱落,引发局部炎症和异常改变。这是一种常见的妇科慢性疾病,并非肿瘤,但可能持续存在并影响健康。

这些异位的内膜组织最常见于卵巢、盆腔腹膜、输卵管等区域,有时也会出现在肠道或膀胱附近。由于它们仍受激素影响,每次月经时也会“出血”,但血液无法排出体外,就会在局部形成囊肿、粘连或纤维化。典型表现包括逐渐加重的痛经、月经量增多、同房不适,以及慢性盆腔疼痛,部分患者甚至没有明显症状。

目前医学界对其确切机制尚未完全明确,主流观点认为可能与经血逆流、免疫调节异常或遗传因素有关。需要特别强调的是,病变的范围和症状轻重并不总成正比,有些人病灶很小却疼痛明显,有些人病灶广泛却毫无察觉。此外,它还可能影响盆腔环境,增加不孕的风险。

如果出现长期难以缓解的痛经或不孕问题,建议到妇科进行超声、妇科检查等综合评估。治疗方案需结合年龄、生育需求和症状程度个体化制定,包括药物调理和手术干预,但任何方法都无法保证根治,且术后存在复发可能。发现后不必过度焦虑,规律复查、积极管理,多数人的症状能够得到有效控制。

2026-08-10 16:54

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•子宫内膜异位

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

  • 症状起因:一、月经疾病 尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  • 可能疾病: 不孕症 人流后妇科病 子宫性不孕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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