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「甲状腺显像检查？」
补充说明：「甲状腺显像检查？」
a******W 2023-09-27 17:36
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医生回答(3)
邵金福 医师 南京长江医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用
提问
甲状腺显像检查通常指甲状腺核素扫描（ECT），是临床上用于诊断甲状腺疾病的一个检查项目，一般情况下是不难受的，但需要注意的是哺乳期及孕妇禁止做此项检查。
甲状腺显像检查的原理主要是利用甲状腺组织对造影剂的明显摄取作用，做法是向患者的静脉内注射造影剂，当造影剂进入血液中时，甲状腺组织会吸收造影剂，从而在CT检查中显影。通过完善甲状腺显像检查可了解甲状腺的大小、形态、功能状态等情况，可判断甲状腺结节是冷结节还是热结节、可寻找甲状腺癌转移灶、评估放射碘的治疗效果等，此项检查时间大约是10-30分钟左右。
另外，部分患者可能对造影剂会产生过敏反应，故通常在检查前需要进行皮肤试验，如果出现过敏反应，则建议及时向医生说明情况，选择其他检查方式。
我院微波消融治疗技术无需全麻，在超高清四维立体定向检查系统的监控下，使用3mm微波离子消融针针对甲状腺病变(无需手术)，结节、囊肿、腺瘤等。被高温灭活。消融的结节在术后短时间内吸收消失，手术伤口只有针孔大小，真正达到超微创标准，几天就能自行消失。不管是甲亢、甲减、还是结节，都能快速恢复。
2023-10-25 09:47
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江勇 主治医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长：甲亢、甲减、桥本、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺微小癌等甲状腺疾病
提问
病情分析：甲状腺显像检查是对甲状腺结节进行鉴别诊断。通过静脉注射显像剂半小时后，对甲状腺局部表面进行影像学检查。多选择注射碘131和锝99，根据甲状腺结节形态、大小位置估算甲状腺病变和重量，也可以通过甲状腺显像进一步评估放射碘131治疗效果。由于是通过静脉注射药物，因此大部分患者没有明显不适症状，但避免在哺乳期或妊娠期进行检查，检查前避免服用影响甲状腺激素分泌异常的药物如利血平。
2023-10-23 15:15
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李雅如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺显像检查？」甲状腺显像检查是指静脉注射显像剂显像甲状腺，并在多秒钟内作快速连续显像，通过病灶的血供情况判断病灶的良恶性，但是有一部分患者无法进行甲状腺显像检查。
1、甲状腺良性病变：甲状腺良性病变多呈圆形或椭圆形，边界清晰，回声均匀。若病灶呈单个或多个囊性结节，可见点状钙化灶，其中可见粗大钙化灶，有助于鉴别甲状腺炎与甲状腺癌;
2、甲状腺恶性病变：甲状腺恶性病变多表现为不规则结节、边界不清、回声不均匀。甲状腺乳头状癌表现为甲状腺结节增长速度较快、形态不规则、结节内部血流信号丰富、周边伴有明显的毛刺样改变。甲状腺髓样癌表现为甲状腺结节增长速度较快、形态不规则，呈分叶状或菜花样改变。而未分化癌则表现为甲状腺结节增长速度较慢、形态不规则，结节内部血流信号少或无明显血流信号。
一般来说，甲状腺显像可用于明确甲状腺的良恶性，但是不能单纯依靠甲状腺显像来鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变，还需要结合病史、临床症状、体格检查、实验室检查等方面来综合判断。对于明确为甲状腺癌的患者，通常需要进行手术治疗，部分患者术后还需要予以放射性碘治疗、内分泌及放射外照射治疗。而对于良性病变的患者，可定期复查甲状腺彩超，若出现变化也需要及时处理。
2023-09-27 17:36
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
