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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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门脉高压是指门静脉系统压力升高,可能是由肝硬化、布加综合征、门静脉血栓、心力衰竭、缩窄性心包炎等原因引起的。

1、肝硬化

肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起,由于肝脏组织受到损伤,会导致门静脉系统压力升高。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、恩替卡韦片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,也可以通过手术进行治疗,如肝移植术等。

2、布加综合征

布加综合征是指肝静脉和其开口以上的下腔静脉阻塞,造成门静脉高压,患者会出现腹痛、腹水、黄疸等症状。患者可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。如果药物治疗效果不佳,也可以通过手术治疗,如介入治疗、手术治疗等。

3、门静脉血栓

门静脉血栓是指门静脉系统内血液发生凝固,导致血栓形成,门静脉血栓会导致门静脉系统压力升高。患者可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。如果药物治疗效果不佳,也可以通过手术治疗,如导管溶栓术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等。

4、心力衰竭

心力衰竭通常是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起,由于心脏泵血功能受损,会导致门静脉系统压力升高。患者可以在医生的指导下使用、氢等药物进行治疗,也可以通过手术进行治疗,如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。

5、缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所引起,导致心包增厚、黏连甚至钙化,影响心脏的收缩和舒张功能,从而导致门静脉高压。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,也可以通过手术进行治疗,如心包剥脱术等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-26 20:14

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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