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胆管结石必须开刀做手术吗
补充说明：胆管结石必须开刀做手术吗
2024-05-11 19:00
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
对于无症状且结石较小的患者，可以定期复查，密切观察结石的变化情况，一般不需要手术。而对于结石较大或已引起胆管梗阻、反复发作的胆管炎的患者，则需要及时手术治疗，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等，以防止胆管炎持续发展导致肝功能衰竭。
如果患者出现急性胆管炎的症状，可能需要急诊手术，如经皮经肝胆管引流术。
在考虑胆管结石手术时，应综合评估患者的全身状况和结石的具体情况，并遵循医嘱制定个体化治疗方案。
2024-05-11 22:01
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
