发病时间：不清楚
「漏尿常见原因包括？」
补充说明：「漏尿常见原因包括？」
a******W 2024-07-08 10:03
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
「漏尿常见原因包括？」漏尿在临床上是指压力性尿失禁，常见原因包括女性分娩、肥胖、年龄因素等生理性原因所导致，也可能是存在泌尿系统感染、神经源性膀胱、糖尿病、前列腺增生等因素的病理性原因。
一、生理性原因
1.女性分娩：部分女性在顺产时由于胎儿过大或者是第二产程时间过长，会导致盆底肌过度扩张和牵拉，而无法完全恢复，从而出现阴道前后壁膨出或者子宫脱垂的情况，在大笑或者是咳嗽的时候会出现少量的尿液不自主地流出。此时一般属于正常现象，可以通过提肛运动进行缓解，并且还可以通过激光治疗的方式改善症状。
2.肥胖：如果身体比较肥胖，则可能会增加腹压，使盆底肌松弛，进而引起压力性尿失禁的发生。此类人群平时要注意减肥，可以适当多做缩阴以及臀部提升的动作，也可以经常做一些深蹲动作，能够锻炼到大腿以及臀部肌肉的力量，有利于改善症状。
3.年龄因素：随着人体衰老，特别是绝经以后的女性，体内雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩变薄，同时盆底支持组织也会逐渐松弛，容易发生压力性尿失禁。对于轻度的压力性尿失禁患者，建议每天坚持收缩盆底肌80次左右，重度的患者则需要手术修复。
二、病理学原因
1.泌尿系统感染：比如急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎，炎症会刺激膀胱黏膜，使其充血肿胀，当排尿时会有尿意但无多少尿排出，甚至有尿痛的感觉。此时应遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
2.神经源性膀胱：通常由脑血管意外、外伤等原因造成支配膀胱的神经受损，从而导致控制排尿的功能障碍，就会出现漏尿的现象。此时可遵医嘱服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
3.糖尿病：若血糖长期处于较高状态，会使周围神经病变，从而对排尿中枢产生影响，出现不受意识控制地漏尿的症状。此时可在医生指导下服用格列本脲片、阿卡波糖片等降糖药进行治疗。
4.前列腺增生：若男性患有前列腺增生，会对后尿道产生压迫作用，从而引起控尿能力减弱，继而导致尿频、尿急等症状，还可能出现漏尿的情况。此时可以在医生的指导下服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗。
此外，还可能与直肠癌有关，由于肿瘤占位效应，导致膀胱受压，出现漏尿的情况，可通过手术切除肿瘤的方法进行治疗。若自身经过一系列检查后，发现存在漏尿的情况，应及时前往医院就诊并积极治疗，以免延误病情。
2024-07-08 10:03
举报向医生提问
国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
