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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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泌尿结石的治疗可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后击碎结石,使其成为较小颗粒排出。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于小于2厘米的肾、输尿管上段结石。在操作过程中需注意保护皮肤受压部位,并按医嘱服用止血及预防感染药物。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将肾镜从腰部小切口插入肾脏,找到结石后将其取出的一种微创手术。医生会使用局部麻醉或全身麻醉,根据患者情况选择合适的方法。对于较大或多发复杂性肾结石效果较好。术后应密切观察伤口渗血及生命体征变化。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种利用软性输尿管镜直接到达结石位置,采用钬激光粉碎的方式将结石击碎并取出的技术。该手术一般在局部麻醉下完成,时间短且恢复快。主要针对直径小于2cm的输尿管中下段结石。实施时需考虑可能出现的并发症如出血、感染等风险。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小孔道进入体内进行直视下的结石清除。这是一种较为复杂的手术,需要由经验丰富的外科医师执行。适应于除膀胱以外的所有部位结石以及复发性结石。术后应遵循医嘱采取预防措施以减少并发情况发生。
5.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅来帮助排出微小结石。常用方剂包括海金沙、石韦等,需遵医嘱服用。适用于直径小于0.5厘米的肾、输尿管下段结石。在服用期间应注意观察是否有过敏反应或其他不良影响。
在接受泌尿系结石治疗时,应保持充足的水分摄入以促进结石排出,同时避免摄入可能增加结石形成风险的食物和饮料,如草酸盐含量高的食物和脱脂牛奶。定期复查是必要的,以便及时发现并处理任何结石的变化。

2024-02-28 13:02

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腹腔镜手术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

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