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刚生下的婴儿尿道闭锁怎么办
补充说明：刚生下的婴儿尿道闭锁怎么办
2025-09-25 14:39
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新生儿尿道闭锁是一种先天性泌尿系统畸形，需立即就医评估。该病症因胚胎期尿道发育异常导致，表现为排尿困难、腹部膨隆等症状。确诊后需根据闭锁位置及严重程度采取手术干预，早期治疗可有效恢复排尿功能并预防肾功能损伤。
尿道闭锁分为完全性与不完全性两类。完全闭锁患儿出生后无法排尿，常伴随膀胱扩张及双侧肾积水，需在出生后48小时内进行急诊手术。不完全闭锁者可能有滴状排尿，但存在残余尿，易引发泌尿系感染，手术时机可适当调整至出生后1周内。通过B超、尿道造影等检查可明确闭锁部位与长度。
手术治疗是核心手段。对于远端尿道闭锁，多采用尿道成形术，通过重建尿道通道恢复通畅。近端闭锁或长段缺损者可能需分期手术，先行膀胱造瘘引流尿液，待婴儿成长至6个月后再行尿道重建。术后需定期进行尿道扩张，防止吻合口狭窄。
术后护理重点在于保持导尿管通畅，观察尿液性状与量，定期更换敷料。注意会阴部清洁，使用无菌生理盐水冲洗，避免污染伤口。喂养时适当增加水分摄入，稀释尿液减少刺激。术后1个月、3个月、6个月需返院复查尿流动力学与肾脏B超。
家长应密切观察婴儿排尿状态，若出现尿线变细、排尿费力或发热等症状需及时就诊。长期随访中需关注排尿控制能力发育情况，部分患儿学龄期可能需进行盆底肌功能训练。通过规范治疗与系统管理，多数患儿可获得良好预后。
2025-09-25 15:10
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