首页> 外科> 泌尿外科> 结石> 治疗结石要做手术吗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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结石的治疗是否需要手术,取决于结石的大小、位置、成分以及是否引起症状或并发症。多数情况下,小型结石(如小于0.5厘米)可通过多饮水、适当运动或药物辅助自行排出,而较大或嵌顿的结石才需考虑手术。总体而言,约七成患者可通过非手术方式解决,但具体方案需医生评估。
对于直径在0.5至1厘米之间的结石,如果位于输尿管或肾盂且未造成严重梗阻,医生常推荐体外冲击波碎石或输尿管镜取石等微创手段。这些方法创伤小、恢复快,通常无需开刀。若结石超过2厘米或为鹿角形结石,则需考虑经皮肾镜取石术。此外,部分尿酸结石可通过口服药物碱化尿液溶解,但需定期复查。
手术方式的选择也受结石位置影响:肾下盏的结石可能因位置低不易排出,输尿管结石可能需用输尿管镜;而膀胱结石多经尿道微创处理。需要强调的是,即使无需手术,也需积极调整饮食(如减少高草酸、高嘌呤食物摄入),并定期随访监测。
值得注意的是,并非所有结石都需立即干预。无症状的小结石可暂观察,但需警惕突发肾绞痛、血尿或感染。治疗结束后,患者应保持充足饮水(每日2000毫升以上)、限制盐和动物蛋白摄入,并每半年至一年复查超声,以防复发。个体差异较大,具体方案务必遵从专科医生指导。

2026-05-15 17:57

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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