发病时间：不清楚
『晚期直肠癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
补充说明：『晚期直肠癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
a******W 2024-02-06 11:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张湘余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『晚期直肠癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』晚期直肠癌患者在进行化疗时，使用的药物组合并不局限于一种，需要根据患者的病情进展程度、身体状况等选择合适的方案。临床上常用的有以5-FU为基础的联合化疗方案和不含5-FU的联合化疗方案两种，其中不含5-FU的联合化疗方案中就包括使用顺铂与氟尿嘧啶这两种药物。
一、以5-FU为基础的联合化疗方案
1.FOLFIRI：是相对经典的Ⅲ期结直肠癌的新辅助化疗方案之一，其主要成分为伊立替康联合卡培他滨，有时也会加入顺铂或只应用顺铂来进行新辅助治疗。FOLFIRI方案对部分转移性结直肠癌疗效较好，在客观缓解率上优于CapeOx方案，并且毒性反应较小，适用于体质较弱的老年及一般状态较差的患者。
2.CAPEOX：是由亚叶酸钙、奥沙利铂、伊立替康以及氟尿嘧啶四种成分组成的联合用药，属于标准含伊立替康的新辅助化疗方案之一，也是目前最常用的一种方案。CAPEOX方案不仅用于局部不可切除或远处转移性直肠癌的新辅助化疗，也常作为不能耐受放疗的局部进展期直肠癌的标准一线综合治疗方案。
二、不含5-FU的联合化疗方案
1.DP：即以注射用硫酸长春新碱和顺铂为主要成分的化疗方案，此方案主要用于多种癌症的姑息化疗，如卵巢癌、小细胞肺癌、乳腺癌、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤等，也可用于晚期直肠癌的姑息化疗。但单独应用该方案效果不佳，通常需与其他抗癌药联合应用才能发挥更好的抗肿瘤作用。
2.DCF：由紫杉醇注射液、卡铂和氟尿嘧啶三种药物组成，可用于多种恶性肿瘤的化疗，如非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌、胆道癌、直肠癌等，也可用于晚期直肠癌的姑息化疗。
以上仅列举了较为常见的几种化疗方案，除上述提到的三联方案外，还有DC、XELOX等多种单药及两联化疗方案可选。因此建议家属带患者到医院咨询医生，结合个人情况制定个体化的化疗方案。
2024-02-06 11:31
举报向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
