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肝性脑病引起血氨升高的原因？
补充说明：肝性脑病引起血氨升高的原因？
a******W 2024-01-24 11:39
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肝性脑病引起血氨升高可能是由肝硬化、门体分流性脑病、小肠黏膜损伤、感染性休克或慢性肾衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏解毒功能下降，导致血氨不能被有效代谢而积累。因此需要减少蛋白质摄入以降低血氨水平。
2.门体分流性脑病
门体分流性脑病是由于肝硬化引起的门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血液经异常通道流入体循环，未经过肝脏解毒就直接进入大脑，加重了血氨对中枢神经系统的毒性作用。针对肝硬化的治疗如脾切除术、断流术等可以缓解门脉高压，从而减轻血氨对大脑的影响。
3.小肠黏膜损伤
小肠黏膜损伤会导致小肠吸收不良，进而影响到肠道内细菌产生的氨的吸收和利用，使得血氨浓度升高。对于小肠黏膜损伤的治疗通常包括营养支持和使用保护小肠黏膜的药物，如口服谷氨酰胺制剂。
4.感染性休克
感染性休克会引起机体应激反应，促进去甲肾上腺素合成增多，后者能刺激肝细胞产生大量氨。治疗感染性休克常采用抗感染药物如头孢菌素类抗生素，同时需监测并控制患者的心率和血压。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内多余的氨，导致血氨水平上升。管理慢性肾衰竭的关键在于限制蛋白质摄入量以及定期进行透析治疗。
建议定期进行肝功能测试和血氨检测，以监测病情变化。必要时，可遵医嘱服用乳果糖溶液以降低血氨水平。
2024-04-17 07:59
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
