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新生血管性青光眼晚期怎么治疗
补充说明：新生血管性青光眼晚期怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:41
新生血管性青光眼 黄斑水肿 年龄相关性黄斑变性 手术 肾上腺素
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医生回答(1)
经津图 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
新生血管性青光眼晚期可采取激光小梁成形术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、抗VEGF药物注射、降眼压药物治疗等方法进行治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地切除小梁网上的异常组织，增加房水外流以降低眼内压力。此过程通常在门诊完成。对于新生血管性青光眼晚期患者，当药物控制不佳时，可考虑行激光小梁成形术来改善房水引流。
2.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是利用冷冻技术破坏睫状体组织，减少房水分泌的一种手术方法。具体是在结膜下注射局麻药后，使用冷冻探针接触眼球表面，对准睫状体进行冷冻处理。该手术适用于新生血管性青光眼晚期合并开放性裂孔者。旨在通过减少房水分泌来控制眼压。
3.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种通过红外线激光照射病变区域，凝固坏死睫状体组织的方法。一般需要医生根据患者情况调整激光参数，并分次进行治疗。对于存在视盘新生血管且伴有黄斑水肿的新生血管性青光眼晚期患者，可行睫状体光凝术以封闭渗漏点、稳定病情。
4.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断视网膜生长因子的活性，减少新生血管形成。通常由专业眼科医师在医院门诊给予皮下注射。主要用于新生血管性青光眼晚期合并湿性年龄相关性黄斑变性的患者。可以减缓眼部炎症反应，缓解症状。
5.降眼压药物治疗
降眼压药物包括β-肾上腺能受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等，通过调节房水分泌量和排出量来降低眼压。常用口服或滴眼液形式给药。广泛应用于新生血管性青光眼各期患者，可根据医嘱选择合适的药物控制眼压，保护视力。
新生血管性青光眼晚期的治疗需谨慎，应在有经验的眼科医生指导下进行。除上述提及的治疗措施外，患者还可采取光动力疗法、氩离子激光小梁成形术等其他措施进行干预。
2024-03-26 02:19
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