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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹腔积液可能导致腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛和移动性浊音阳性等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.腹部膨隆
腹腔积液会导致胃肠道内压力增加,进而使胃肠道扩张,导致腹部膨隆。腹部膨隆通常出现在上腹部和中腹部。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道功能紊乱,从而出现腹部不适的症状。腹部不适可能发生在整个腹部区域。
3.腹胀
腹腔积液会使得胃肠内容物无法顺利通过消化道,导致气体积聚,引发腹胀。腹胀多发生于右下腹部。
4.腹部压痛
当腹腔积液量较多时,会对周围脏器产生压迫作用,导致腹部压痛的情况发生。腹部压痛一般集中在右上腹部。
5.移动性浊音阳性
腹腔积液会使大量液体聚集在腹膜腔内,形成较大的压力梯度,因此会出现移动性浊音阳性现象。移动性浊音阳性通常表示大量的腹腔积液,此时叩诊呈鼓音,触诊有振水感。
针对腹腔积液的症状,建议进行超声波检查以评估腹腔内的液体情况。患者可遵医嘱使用利尿剂如等进行治疗,也可采用腹腔穿刺术引流积液。患者应避免食用高盐食物,以免加重水肿,同时注意休息,避免剧烈运动,以免因体位改变而加剧腹腔积液引起的不适。

2025-03-28 10:34

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病: 复发性卵巢恶性肿瘤 腹腔动脉压迫综合征 黄体囊肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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