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「脾动脉瘤介入手术后要注意什么？」
补充说明：「脾动脉瘤介入手术后要注意什么？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
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「脾动脉瘤介入手术后要注意什么？」脾动脉瘤的形成原因较多，可能与外伤、血管炎等有关。若患者进行脾动脉瘤介入手术治疗，则术后需要注意观察生命体征、饮食护理、伤口护理等方面。另外还需要注意并发症的发生。
一、生命体征方面
1.血压：由于脾动脉瘤常引起门脉高压的情况出现，在脾动脉瘤介入手术之后可能会进一步加重门脉高压，导致上消化道出血的风险增加。因此在脾动脉瘤介入手术之后需要密切监测患者的血压情况，并且要给予降压药物控制血压水平，如尼卡地平、拉贝洛尔等。
2.心率：对于脾动脉瘤介入手术后的患者而言，还应严密监测心率变化，特别是老年患者，必要时可使用阿托品、碱等升压药维持血压和心率。
二、饮食护理方面
脾动脉瘤介入手术后的患者由于麻醉的作用以及胃肠功能未完全恢复，暂时不能经口进食。一般需待肛门排气后开始少量饮水，若无不适症状则逐渐改为流食、半流食，最后恢复正常饮食，但应注意避免辛辣刺激性食物，以免影响创面愈合。
三、伤口护理方面
1.加压包扎：脾动脉瘤介入手术是通过股动脉穿刺插管至肝静脉或下腔静脉，然后将导丝送到脾动脉近端，再用球囊进行扩张，最后放置支架封闭动脉瘤。该方法创伤小、恢复快，但是容易发生血栓栓塞事件。所以在脾动脉瘤介入手术以后，需要对穿刺部位进行压迫止血，防止术后再出血。
2.换药及拆线：通常情况下脾动脉瘤介入手术后7-9天可以拆除腹股沟切口处的橡皮带，同时还要定期消毒、换药，促进切口愈合。
四、并发症的发生
部分脾动脉瘤介入手术后的患者可能出现肺部感染、深静脉血栓、胆漏、动静脉瘘等并发症，此时应及时告知医生并积极处理，比如肺部感染患者可以在医生指导下应用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物治疗。
此外，脾动脉瘤介入手术后还需遵医嘱根据病理结果制定相应的化疗方案，常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。如果患者存在疼痛明显的情况，还可以使用布洛芬缓释胶囊缓解。
2024-03-07 09:45
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脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的动脉瘤，占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非肿瘤，但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。脾动脉瘤发病率较低，不易诊断，故大多未被引起注意，仅仅在手术过程中或病理解剖时才发现。脾动脉瘤虽属少见，但实际发病率要比目前所知的要高。
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