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二尖瓣关闭不全还能怀孕么
补充说明：二尖瓣关闭不全还能怀孕么
2025-10-22 16:04
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对于二尖瓣关闭不全的女性而言，能否怀孕主要取决于心脏功能的代偿程度。若患者仅存在轻度反流且日常活动无明显不适，通常具备妊娠条件；但若已出现活动耐力下降、胸闷气促等心功能不全表现，则需谨慎评估妊娠风险。
二尖瓣关闭不全的严重程度是决定妊娠安全性的关键因素。轻度患者心脏尚能通过代偿机制维持正常泵血功能，妊娠期间在严密监测下多数可平稳度过。但中重度患者由于心脏负荷显著增加，妊娠可能诱发急性左心衰、心律失常等严重并发症，需在孕前接受专业心脏评估。
妊娠期生理变化会加重心脏负担。血容量增加、心率加快等因素会使二尖瓣反流加重，可能引发呼吸困难、下肢水肿等症状。建议计划妊娠前通过心脏超声明确反流程度，必要时进行运动负荷试验评估心脏储备功能。
治疗方式影响妊娠决策。轻度患者通常无需特殊处理，定期随访即可。中重度患者若需手术干预，机械瓣置换术后需长期抗凝治疗，可能增加胎儿畸形风险；生物瓣置换虽无此顾虑，但存在再次手术可能。部分患者可行瓣膜修复术，既能纠正病变又避免抗凝困扰。
围产期管理需多学科协作。产科与心内科医生应共同制定监测方案，包括每月心脏功能评估、胎儿生长发育监测等。分娩方式选择需个体化，心功能稳定者可尝试阴道分娩，但需缩短第二产程；心功能不全者建议剖宫产。
产后仍需持续关注心脏状况。部分患者妊娠期出现的心功能变化在分娩后可能持续存在，需继续接受药物治疗和康复指导。母乳喂养需根据所用药物安全性决定，部分心血管药物可通过乳汁分泌。
2025-10-22 17:37
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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