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怎么判断宝宝脑积水
补充说明：怎么判断宝宝脑积水
2024-06-20 15:09
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
可以通过头围异常、囟门隆起、颅缝分离等临床表现，以及影像学检查来判断宝宝是否患有脑积水。如果怀疑存在脑积水，则应尽快就医以进行进一步评估和治疗。
1.头围异常
正常情况下，新生儿出生时头围约为34厘米左右，在6个月后会逐渐增大至约46厘米；而2岁前平均增长速度为每年5厘米左右。若发现宝宝头围明显大于同龄儿童或超过正常范围上限，则可能是脑积水导致的头部膨胀所致。
2.囟门隆起
囟门是婴儿头顶上两个平坦区域，分别为前囟和后囟。当脑室扩大压迫周围组织时，会导致囟门处的压力增加，从而引起囟门隆起的现象。家长可以轻轻按压孩子的囟门部位，观察是否有明显的凹陷感或者凸出感。
3.颅缝分离
由于脑室内压力增高，可能导致颅骨内的纤维连接点（即颅缝）被拉伸开裂，表现为颅缝之间的距离加大。这种情况通常伴随着头皮紧张、疼痛等症状，并且在触诊时能够感觉到颅缝张力增加。
4.影像学检查
通过CT扫描或MRI成像技术可以获得清晰的头部结构图像，这些图像可以帮助医生识别是否存在脑室扩张或其他与脑积水相关的异常情况。此外，还可以查看是否存在其他可能影响大脑发育的因素，如先天性畸形或感染。
针对确诊为脑积水的患儿，建议定期复查头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)，以便监测病情变化及早发现并处理并发症。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和碰撞，以免加重症状。
2024-06-20 15:53
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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