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『非典型增生和原位癌难以区分？』
补充说明：『非典型增生和原位癌难以区分？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
『非典型增生和原位癌难以区分？』临床上将上皮细胞增生分为3级，其中不伴有异型性的增生为低级别，即轻度、中度的增生；重度的不伴有异型性改变的是原位癌。高级别增生如伴有异型性的改变，则称为腺瘤样增生或乳头状增生。而异型性则指细胞形态结构的异常改变，常表现为核增大、深染、核仁明显、形状不规则等。
一、原因
1.遗传因素：如果家族中有较多患有癌症的人群，在受到基因影响后患肿瘤的概率较大。
2.物理因素：电离辐射是诱发肿瘤的主要因素之一，长期接触放射线可使正常组织细胞DNA发生损伤及修复，导致基因突变，从而增加肿瘤的发生概率。
3.化学因素：部分患者在日常生活中经常进食亚硝胺类物质，以及含有苯并芘、丙烯酰胺的食物，均可诱发肿瘤。
4.内分泌紊乱：由于体内激素分泌水平不平衡，雌激素水平过高，刺激局部黏膜，也可引起该病的发生。
二、治疗
1.药物治疗：对于存在内分泌紊乱的患者，应遵医嘱使用调节内分泌的药物进行治疗，如地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等。
2.手术治疗：若患者的病情较严重时，应及时到医院通过手术的方式进行处理，以免延误病情。
三、注意事项
建议患者平时应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，并且还应适当加强体育锻炼，有助于增强体质，提高抗病能力。另外，患者还需要定期复查，随时关注自身情况的变化。
2024-02-07 14:17
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
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治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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