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主动脉夹层动脉瘤需要怎么治疗
补充说明：主动脉夹层动脉瘤需要怎么治疗
2025-09-04 11:30
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主动脉夹层动脉瘤的治疗需根据病情选择药物控制、手术干预及长期管理。对于急性发作或高危患者，手术是挽救生命的关键手段；而病情稳定的患者可采用药物保守治疗并配合密切监测。治疗方案需结合夹层位置、分型及患者身体状况个体化制定。
药物治疗主要目标是控制血压和心率，减轻主动脉壁压力。常用降压药包括β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，它们能有效延缓病情进展。但药物无法消除动脉瘤，需持续使用并定期评估效果。
手术治疗分为传统开胸手术和腔内修复术。开胸手术适用于累及升主动脉的夹层，通过替换人工血管消除破裂风险。腔内修复属于微创技术，经股动脉植入覆膜支架隔绝血流冲击，恢复速度快且创伤小。
所有患者均需接受长期影像学随访，通过CT血管成像定期观察主动脉直径变化和支架状态。同时要严格戒烟、控制体重并保持情绪稳定，避免提重物和突然发力等行为。突发胸背剧痛需立即就医，防止因延误导致休克或器官缺血。
2025-09-04 15:39
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
