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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀往下一点疼可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、化脓性关节炎等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应,炎症因子刺激局部神经而引起疼痛。此外,还可能伴有肩关节活动受限的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤,当损伤程度较重时,会导致局部充血水肿甚至撕裂,从而引起疼痛的症状。典型表现为肩部疼痛和功能障碍。对于肩袖损伤的患者,建议及时就医,在医生指导下通过关节镜下肩袖修复术的方式进行处理。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等因素引起的,突出的椎间盘压迫到邻近的神经根,进而引发肩颈部位出现放射性的疼痛感。患者还可伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对颈椎病的保守治疗方法包括牵引疗法、针灸以及按摩等;若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致,病变累及肩关节,导致滑膜增厚、渗出增多,形成积液和纤维化,进而引发肩关节僵硬和疼痛。典型表现为肩部疼痛、乏力、夜间盗汗等。患者需要在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎多由细菌感染引起,细菌侵入关节后会引起炎症反应,炎症因子刺激周围组织,导致肩关节出现红肿热痛的现象。严重者还会出现高热、寒战、食欲减退等情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
患者应避免剧烈运动,以减少肩部负担,促进恢复。必要时,可以配合医生完善X线检查、磁共振成像等相关检查,以便进一步明确诊断。

2024-10-22 09:34

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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