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有泪滴状红细胞就一定是骨髓纤维化吗
补充说明：有泪滴状红细胞就一定是骨髓纤维化吗
2024-07-16 17:02
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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泪滴状红细胞的存在可能提示骨髓纤维化，但也可能是其疾病的表现。
泪滴状红细胞是由于红细胞在通过微小血管时受到挤压而变形形成的。在骨髓纤维化时，由于骨髓内纤维组织的增加，红细胞在通过时可能会受到更多的限制，从而形成泪滴状。此外，其疾病如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等也可能导致红细胞形态改变。因此，泪滴状红细胞的存在并不能单独作为诊断骨髓纤维化的依据，需要进一步的实验室检查和影像学评估来确定诊断。
但需要注意的是，其一些疾病或状态也可能引起类似的血液学异常，例如溶血性贫血、脾功能亢进等。这些情况下，红细胞也会出现形态改变，表现为泪滴状或其异常形状。
如果发现有泪滴状红细胞，建议及时就医进行详细的血液学检查和影像学评估，以排除其潜在疾病，并确保获得正确的诊断和治疗。日常生活中应保持均衡饮食，避免过度劳累，有助于维持健康的身体状况。
2024-07-16 17:43
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骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
