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老是不怀孕该检查什么
补充说明：老是不怀孕该检查什么
2026-04-10 13:35
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叶青剑 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长:妇科肿瘤、子宫内膜疾病、卵巢疾病；子宫内膜癌、多发子宫肌瘤、卵巢囊肿腹腔镜手术，及子宫内膜息肉电切、粘膜下肌瘤、子宫纵膈电切，药流/人流不全等宫腔镜微创手术的处理。
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若备孕超过一年未成功，建议进行系统检查以明确原因。主要排查方向包括女性排卵功能、输卵管通畅度、子宫环境、男性精液质量以及双方基础健康状况。
1.女性排卵监测
可通过基础体温记录、排卵试纸或医院B超监测，判断卵泡发育及排卵是否正常。内分泌激素检查如性激素六项，有助于评估卵巢功能。
2.输卵管通畅性检查
常用方法为子宫输卵管造影，在X光或超声下观察造影剂流动，判断输卵管是否存在堵塞、粘连或积水等问题。
3.子宫与盆腔状况评估
通过妇科B超检查子宫形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变。必要时可行宫腔镜，直观查看宫腔内部环境。
4.男性精液分析
这是评估男性生育力的基础项目，需检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标。检查前应遵医嘱禁欲2-7天。
5.双方基础检查
包括血常规、感染筛查、甲状腺功能及遗传咨询等，以排除全身性疾病或免疫因素影响。
检查需在专业医师指导下有序进行，避免盲目或过度检查。备孕期间保持良好心态，均衡营养与适度运动同样重要。生育问题涉及双方，建议夫妇共同参与咨询与检查，相互支持。
2026-04-10 13:55
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
