发病时间：不清楚
血小板471，查了基因检查都是阴性
补充说明：血小板471，查了基因检查都是阴性
2023-08-11 16:20
骨髓增生异常综合征 急性白血病 多发性骨髓瘤 血常规检查 妊娠
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血小板471一般是指血常规中血小板的数值为471×10^9/L。如果患者出现这种情况，并且进行了基因检查，结果均为阴性的情况，则可能是由于生理因素引起的，也有可能是骨髓增生异常综合征、急性白血病、多发性骨髓瘤等病理因素导致。
1.生理因素：如果在进行血常规检查时，处于月经期或者妊娠期间，可能会导致体内的激素水平发生改变，从而影响到正常的血小板数量，在这种情况下就会出现上述症状。这属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不用进行特殊治疗，等到月经结束或者是生产之后，通常会逐渐恢复。
2.骨髓增生异常综合征：是一种造血干细胞疾病，可能与遗传、电离辐射等因素有关，发病以后容易造成面色苍白、乏力等症状，随着病情的发展，甚至会出现感染的情况。此时可以在医生的指导下服用司坦唑醇片、十一酸睾酮软胶囊等药物进行调理，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
3.急性白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞分化障碍、停滞在早期淋巴前体细胞阶段，不能进一步分化成熟，而在体内无限制地增殖并抑制正常造血。临床可见有不同程度的贫血、出血倾向和发热反应。建议遵医嘱使用注射用阿糖胞苷、注射用盐酸柔红霉素等药物进行化疗，必要时也可以通过异基因造血干细胞移植手术的方式进行改善。
4.多发性骨髓瘤：是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特点是单克隆免疫球蛋白G（M）过度分泌及其衍生产品的产生和作用所致的一组临床症候群。临床上以骨骼损害、溶骨性破坏伴钙化为主要表现，常伴有贫血、肾功能不全及高黏滞血症等。需要遵医嘱使用沙利度胺片、来那度胺胶囊等药物进行缓解，严重者则需要及时采取自体外周血造血干细胞移植术等方式进行处理。
除此之外，还可能是因为原发性血小板增多症等原因造成的，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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