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『乳腺癌复发软组织转移怎么办？』
补充说明：『乳腺癌复发软组织转移怎么办？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『乳腺癌复发软组织转移怎么办？』乳腺癌出现软组织转移的情况，通常提示处于疾病晚期。此时患者需要积极进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗，控制病情发展，提高生存质量。
一、手术治疗
1.保乳术：如果局部切除后证实为单发性肿瘤，并且原发灶完全或接近彻底切除，无皮肤缺损时可考虑行单纯乳房切除术，即保乳术。
2.全乳房切除术：若肿块较大或多中心病灶，累及大部分正常乳腺组织，无法保留正常乳腺组织，则需行全乳房切除术。
3.改良根治术：对于多灶性软组织浸润癌而致广泛腺体受侵者，可行改良根治术，包括乳腺切除和腋窝前哨淋巴结活检术(SLNB)两种方式。前者即将乳腺大部甚至全部切除，同时清扫腋窝第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ群淋巴结；后者是通过放射性核素示踪剂标记的荧光显像技术，在影像学引导下对腋窝前哨淋巴结(FNAC)进行取样活检，如证实未发现癌细胞，则可避免腋窝淋巴结清扫带来的上肢麻木、水肿、静脉血栓形成等并发症的发生。
4.全乳房切除加腋窝淋巴结清扫：部分患者在术后病理检查中证实腋窝并无癌转移征象，但临床可见多个散在于乳腺各处的小硬韧结，以及同侧胸锁乳突肌前缘可以触及散在质硬结节，应予以重视并按腋窝淋巴结清扫处理。
二、化学药物治疗
简称化疗，主要适用于激素受体阴性的三阴性乳腺癌，或者HER-2阳性乳腺癌辅助治疗，常用化疗方案有TAC、CAF、TC方案等。
三、放射治疗
简称放疗，主要用于不能耐受手术的晚期乳腺癌患者，也可用于手术前后辅助治疗，以减轻症状、改善生活质量、延长生存时间。
四、靶向药物治疗
针对HER-2阳性的乳腺癌患者，还可以使用曲妥珠单抗注射液进行靶向药物治疗。此外，还可联合应用阿帕替尼片、吡咯替尼胶囊、拉帕替尼胶囊等药物治疗。
五、其他方法
中医认为乳腺癌属于积聚、乳岩范畴，早期多属气滞、冲任不调，后期多属正虚瘀毒证型，因此可以通过针灸、按摩等方式来缓解不适症状。
2024-02-06 11:31
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