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宝宝胆道闭锁症状
补充说明：宝宝胆道闭锁症状
a******W 2025-02-26 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝胆道闭锁的典型症状包括陶土样粪便、黄疸、瘙痒、肝脾肿大、胆管扩张，这些症状通常在出生后几周内出现，建议及时就医。
1.陶土样粪便
由于胆汁无法进入肠道，导致消化吸收不良，进而影响到胆红素的代谢和排泄，使胆红素逆流入血，形成胆汁淤积。当胆色素被重新吸收到血液中时，未结合胆红素会转化为结合胆红素，后者随尿液排出体外，此时粪便会呈现白色或灰白色。这种症状通常出现在新生儿期，表现为白陶土色或灰白色大便，质地坚硬，伴有恶臭。
2.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高所致。对于胆道闭锁而言，主要是由于胆道发生梗阻，胆汁不能顺利地流入小肠，使得胆红素逆流至血液中，从而引起血清胆红素水平增高。主要表现为皮肤、巩膜等组织出现黄染现象，有时可扩展至全身。
3.瘙痒
胆道闭锁会导致胆汁淤积，胆盐在体内积累过多，刺激神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒多为持续性，可能伴随有不同程度的皮肤干燥、脱屑等症状。
4.肝脾肿大
肝脾肿大是因为胆汁淤积造成肝脏纤维化，进而导致肝脏体积增大；同时，胆汁淤积也会引起胆管壁增厚和胆管内压力增高，压迫周围的脏器如脾脏，使其体积也相应增大。触诊腹部时，可以感觉到肝脏和脾脏的边缘比正常情况下更加突出。
5.胆管扩张
胆管扩张是由于胆道受阻，胆汁流动不畅，胆管内的压力逐渐增加，最终导致胆管壁的损伤和扩张。影像学检查如超声波检查或CT扫描可显示出胆管的异常扩张情况。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查以评估肝胆系统的状况。对于确诊的胆道闭锁，早期手术干预如葛西手术可能是必要的。患者应注意避免高脂食物，保持良好的饮食习惯，确保充足的休息，以减轻肝脏负担。
2025-02-26 11:39
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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