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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人手脚发麻多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是末梢神经炎、脑供血不足、脑梗死、颈椎病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
若是长期保持一个不良的生活习惯，经常用手提重物，可能会影响手脚部位血液循环，从而出现手脚发麻、酸胀等情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免长期提重物，也可以通过热敷的方式进行缓解。
2、末梢神经炎
末梢神经炎是由多种原因，比如营养障碍、内分泌障碍、感染等，导致末梢神经部位发生炎症性病变，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、自主神经障碍等症状。患者可遵医嘱口服营养神经类的药物进行改善，比如维生素B1片、维生素B6片等。
3、脑供血不足
若是存在脑动脉硬化情况，可能会使脑部血液循环受到阻碍，会出现头晕、头痛、睡眠障碍等不适症状，还可能会伴随四肢发麻、手脚无力等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐、高糖食物。
4、脑梗死
长期大量吸烟酗酒，可能会造成脑动脉硬化，使脑部血液循环不畅，会出现感觉障碍、平衡障碍、肢体麻木等情况。患者可遵医嘱口服依达拉奉片、胞磷胆碱钠片等药物进行改善，必要时可以通过颈动脉内膜切除术治疗。
5、颈椎病
随着年龄的增大，颈椎可能会发生退行性病变，容易导致颈椎病，会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，随着病情的发展，会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、谷维素片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:34
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
